新华网西安11月25日电（蔺娟、温常暖）近日，空军军医大学西京医院心血管外科通过微创小切口心脏不停跳冠脉搭桥技术，为两名80多岁高龄重症冠心病患者实施微创冠脉搭桥手术，成功为其排除“阻塞”，重建“心路”。
复杂冠心病患者往往年龄大，身体合并疾病复杂，常导致内科介入手术无法实施，然而传统开胸搭桥手术创伤大、恢复慢、并发症多，常使得患者望而生畏，错失救治时机。如何用最小创伤，换来最好疗效，一直是心脏外科医务人员不断探索的方向。
针对这两位老人的病情，该院心血管外科手术团队连同麻醉科、心外重症ICU、康复医学科等多学科专家细致评判，充分评估身体状况并制定围术期快速康复计划，根据不同冠脉病变情况，决定采用微创小切口心脏不停跳冠脉搭桥术，最大程度降低手术风险。
术中，心血管外科手术团队采取胸部左侧第四肋间切口入路，切口仅5厘米。结合体位精细调整，适时变换手术角度，分离出被誉为搭桥手术“黄金桥”的乳内动脉，并与前降支进行吻合。
为所有狭窄血管搭建“桥梁”，实现完全血运重建，是手术团队接下来需要面临的考验。对于两位高龄患者，一次性解决所有狭窄血管问题至关重要，任何遗留的狭窄都可能增加术后心梗和心源性死亡风险。但小切口微创手术视野受限，心脏轻微移动都可能引发严重术中并发症。手术团队利用心尖及组织固定器轻柔搬动并固定心脏表面，同时采用冠脉分流栓有效控制术中出血，确保搭桥过程中冠脉血流连续性。在直视下，采用大隐静脉近端与主动脉吻合，远端分别与回旋支、后降支进行序贯吻合，完成多支冠脉搭桥手术。
术后，两位老人转入心血管外科重症ICU，术后第1天撤离呼吸机，术后第2天转入普通病房，目前恢复顺利均已出院。
西京医院心血管外科主任刘金成介绍，微创不停跳冠脉搭桥手术创伤小、出血少、不破坏胸骨，可实现完全血运重建。术后早下床、早活动，住院时间短，具有传统开胸手术无法比拟的优势，将为更多高龄复杂冠心病患者带来福音。
